Sie wollen einen Schaden melden?

Nutzen Sie bitte das Formular und teilen mir den Vorfall mit. Ich veranlasse dann unverzüglich alles Erforderliche für Sie!

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Vorname *
Nachname *
Straße, Hausnr. *
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Ort *
Telefon für Rückfragen
E-Mail-Adresse *
Versicherungsgesellschaft *
Tragen Sie hier bitte den Namen der Versicherung ein, welcher der Schaden gemeldet werden soll
Versicherungsscheinnummer
Bitte die Versicherungsnummer eintragen
Kennzeichen Ihres Fahrzeugs
(Nur bei Kfz-Schäden)
Schadentag *
Wann ist der Schaden passiert?
Wo ist der Schaden passiert? *
Bitte möglichst genaue Angaben mit Straße, ggf. Hausnummer und Postleitzahl sowie Ort.
Was ist passiert? *
Was ist passiert und wer ist Ihrer Meinung nach dafür verantwortlich?
Welche Personen sind am Schaden beteiligt gewesen? *
Bitte alle am Schaden beteiligten Personen mit Namen, Adresse und Telefon aufführen. Bei Kfz-Schäden bitte auch die Tagebuchnummer der Polizei und die Kennzeichen der Fahrzeuge angeben. Bei Kfz-Schäden bitte auch die jeweilige Versicherung und die Versicherungsnummer der beteiligten Fahrzeuge angeben.
Zeugen? *
Gibt es Zeugen des Schadens? Falls ja, dann bitte mit Namen, Adresse und ggf. Telefon angeben.
Schadenhöhe
Falls Sie hierzu eine Aussage treffen können, dann bitte Angaben zur Höhe des Schadens machen. Bei Sachschäden: Wann und zu welchem Preis wurden die Sachen angeschafft?

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